Въпреки разпространението на мнения, гръбначната остеохондроза не се счита за част от процеса на стареене. Еластичните дискове между прешлените са отговорни за огъването и удължаването на гърба, подобно на амортисьорите. С течение на времето те се износват и вече не осигуряват пълен обхват на движение. С възрастта ежедневният стрес върху гръбначния стълб и случайните наранявания, включително леки, могат да увредят дисковете в гърба и да доведат до остеохондроза на лумбалния гръбнак.
Кой е засегнат от това заболяване на кръста?
В повечето случаи първите симптоми на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявяват на възраст 11-12 години. Болестта се проявява ярко до шестнадесетгодишна възраст, но най-тежкото протичане и честите усложнения настъпват между 15 и 20 годишна възраст.
Децата под 15-годишна възраст рядко имат тежки форми на остеохондроза, което по някакъв начин е свързано с отличното състояние на тяхната опорно-двигателна система като цяло и по-специално на гръбначния стълб. Освен това заболяването отнема време, за да се развие и средно отнема пет години.
За щастие тези заболявания са много по-лесни за лечение при деца, отколкото при възрастни.
Симптоми
Рефлекторни синдроми
- Цервикалгия- различно проявена болка в областта на шията (дърпане, изтръпване, стрелба), усещане за „настръхване“ в шийните мускули, както и намалена подвижност и гъвкавост на врата.
- Лумбагое остра, остра болка в лумбалната област, която може да бъде придружена от изтръпване или подуване. Вместо думата „лумбаго“ могат да се използват думите „лумбодиния“ или „лумбоишиалгия“.
- Торакалгия- болки от различно естество в гърдите, лопатките и ребрата, които присъстват постоянно или се появяват по време на движения на тялото.
Синдроми на компресия
Появата на синдром на болка при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се дължи на:
- Компресия на коренови структури (радикулопатия).
- Компресия на гръбначния мозък (миелопатия).
- Травма на гръбначния мозък поради нарушено кръвоснабдяване.
- Стесняване (стеноза) на артериите и вените (компресионно-съдова миелоишемия).
Методи за откриване на заболяване
Диференциална диагностика
Не всяко разстройство може да бъде диагностицирано с обикновен лабораторен тест. Много състояния причиняват подобни симптоми. Например, много инфекции причиняват треска, главоболие и умора.
Много психични разстройства се причиняват от:
- тъга;
- загриженост;
- проблеми със съня.
Диференциалната диагноза идентифицира възможни нарушения, които причиняват симптоми. Обикновено тази диагноза се основава на няколко теста. Тези тестове могат да изключат условия и / или да определят дали имате нужда от допълнително тестване.
Диференциалната диагноза се използва за диагностициране на физически или психични проблеми, които причиняват подобни симптоми.
Диференциалната диагноза също се използва често в областта на психиатрията / психологията, където могат да бъдат поставени две различни диагнози на пациент, който има симптоми на няколко заболявания. Например, пациент с диагноза биполярно разстройство може също да бъде диференцирано диагностициран с гранично разстройство на личността, като се има предвид сходството на симптомите на двете състояния.
Кой се диагностицира по-често?
Ако по-рано болестта е била диагностицирана при болни хора след 45 години, днес около 27% от юношите страдат от остеохондроза от една или друга степен.
Такова огромно разпространение на болестта е разбираемо - децата започнаха да прекарват много време в седнало положение, включително заради компютъра и интернет. Лошо ли е? Времето ще покаже, но фактът остава факт - плащането за заседнал начин на живот е високо, а остеохондрозата далеч не е най-лошото заболяване, което може да възникне при такъв начин на живот, но е най-често (след затлъстяване).
Как да определим заболяване и степента му?
Първо
В нормално състояние междупрешленните дискове непрекъснато се регенерират, но се случва процесът да се забави и да възникне заболяване като остеохондроза от 1-ва степен.
Има много причини за това:
- затлъстяване;
- метаболитни нарушения;
- имунокомпрометиран и така нататък.
За съжаление, нестабилността на болката при дадена степен на заболяване се влияе от факта, че много хора пренебрегват диагностиката и лечението и се опитват да излекуват болката сами. За това се използват мехлеми и различни тинктури. Но това е най-голямата грешка.
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб от първа степен може да бъде излекувана доста лесно, като се свържете с добър специалист и извършите редица прости действия.
Степен 1 остеохондрозата е уплътнение на междупрешленния хрущял в лумбалната част на гръбначния стълб. Основният симптом на този етап е лека болка при завъртане или огъване. Понякога симптомите са по-остри и краткотрайни поради резки движения или значителни натоварвания.
Второ
Ярко изразен симптом на заболяването е болезнеността в лумбалната област, която се увеличава при всяко движение. Болката може да излъчва по-нагоре по гръбначния стълб.
При остеохондроза болката може да излъчва в долните крайници.
Вторият етап на остеохондроза се характеризира с толкова силна болка, че се проявява дори при кашлица.
Допълнителни симптоми са свързани с прищипани нервни окончания:
- Променя се чувствителността в долните крайници. Основните признаци са: болка, изтръпване на краката, високо или твърде ниско ниво на чувствителност на кожата на долните крайници.
- Ограничена мобилност. Човек, страдащ от остеохондроза (степен 2) забелязва, че с напредването на болестта става много трудно да се движи.
- Повишена умора и постоянна сънливост. Пациентът има хронична умора, придружена от раздразнителност. Този симптом се обяснява със синдрома на болката, който постоянно притеснява човека.
- Проблемно уриниране и болка в областта на бъбреците.
Трето
Докато пациентът достигне етап 3, позата му се е променила значително. В по-напреднали случаи възниква костна деформация. На този етап от остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб също има очевидно влошаване на общото физическо и / или психическо състояние на пациента и дълбока загуба на енергия.
Третият етап се характеризира с появата на стесняване на междупрешленния отвор на фона на предишни промени. Образуват се хернии на междупрешленни дискове, увреждат се съдовете на шията и мускулите. Пациентът има световъртеж, болка в тила.
Четвърто
Терминалният етап настъпва, когато междупрешленният диск се изражда и дисковото пространство е унищожено. На този етап изтъняването на диска достига своя максимум или, още по-лошо, напълно изчезва. Постуралният дисбаланс е остър, а движението и гъвкавостта са изключително ограничени.
Етап 4 на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб често се характеризира със силна болка и по-висока степен на физическо и / или психическо влошаване. Има и трайна загуба на растеж и енергийни нива. Етап 4 обикновено се счита за необратим.
Консултация с лекар
Към кой лекар да се обърна?
Когато независимите методи на лечение престанат да носят аналгетичен ефект, пациентът започва да задава въпроса: кой лекар лекува остеохондроза? Първият човек, към когото можете да се обърнете за лечение на остеохондрии на лумбалния отдел на гръбначния стълб, е вашият местен терапевт. Но в тази ситуация той играе ролята на диспечер, тъй като няма да може да предпише пълно лечение - това не е неговата специализация.
Най-вероятно той ще ви изпрати при невролог. Именно този специалист ще проведе необходимите изследвания и ще помогне да се изгради програма за лечение. Терапевтът може също да ви насочи към вертебролог. Този лекар се занимава директно със заболявания на гръбначния стълб.
Везни и тестове
Оценка на качеството на живот
Такава генерализирана характеристика като качеството на живот е особено важна за група пациенти със съпътстващи заболявания, тъй като те могат да повлияят на ефективността на лечението. Това е особено важно за сравняване на резултатите от няколко проучвания, икономически анализ и за разбиране на проблема като цяло.
Методите за оценка на качеството на живот включват:
- Въпросник за качеството на живот на Oswestry.
- въпросник на Роланд-Морис.
- Стратфордска скала.
- Скала за болка в гърба в Квебек - въпросник за това как болката в гърба влияе върху ежедневието ви).
Болкови везни
Болката е неприятно усещане и емоционално преживяване, свързано с увреждане на тъканите. Целта му е да даде възможност на организма да реагира и да предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите.
Методите за оценка на синдрома на болката включват:
- Спечелена скала за оценка на хроничната болка на Korf.
- Въпросник за болката на McGill.
- Вербална скала на болка.
Оценка на резултата от лечението
- Субективна рейтингова скала на McNab.
- Скала на удовлетвореност на пациента.
- Мащаб на функционални и икономически резултати.
- Лумбосакрална скала на резултатите.
- Скала на Нурик.
Хардуерен тест
рентгенова снимка
Рентгеновите лъчи осигуряват подробни костни структури в гръбначния стълб и се използват за изключване на болки в гърба в резултат на:
- Спондилолистеза.
- Тумори.
- Пукнатини.
Калцият в костта блокира проникването на рентгенови лъчи и изображението на костите се възприема като сянка върху филма. Рентгеновите лъчи осигуряват отлична видимост на всички детайли, тъй като костта се състои предимно от калций. Дисковете и нервните корени обаче не съдържат калций, така че рентгеновите лъчи не улавят изображения на тези структури. Следователно рентгеновите лъчи не могат да се използват за диагностициране на херния на лумбалния диск или други причини за притиснат нерв.
Не трябва да се правят рентгенови лъчи на бременни жени.
Усложнения и възможни последици
Усложненията и възможните последици от остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб включват:
- Радикулопатията е състояние, което се характеризира със заболяване на нервните корени.
- Мускулна слабост - Честите симптоми включват висока температура, умора, грипоподобни симптоми, парестезии, загуба на тегло и промени в съзнанието.
- Неврогенен пикочен мехур - проблеми с нервите, които контролират пикочния мехур и уринирането
- Увреждане на долните двигателни неврони.
- Феноменът на Рейно е състояние, при което се появяват спазми, стесняване на капилярите на пръстите на ръцете и краката.
- Болка във врата, гърба, крака.
Лечение
Лечението може да варира в зависимост от тежестта на вашите симптоми и доколко те ограничават ежедневните ви дейности.
Ето някои от леченията, които Вашият лекар може да предпише въз основа на Вашето ниво на болка:
- Нехирургично лечение- не всички пациенти с остеохондроза се нуждаят от хирургическа интервенция. При лека до умерена болка, по-консервативни лечения.
- Спондилодеза- хирургическа интервенция при лечение на остеохондроза.
Предотвратяване
Профилактиката на остеохондрозата на лумбалния сегмент е да се елиминират рисковите фактори, водещи до това заболяване. Премахването на факторите е основната превантивна мярка.
Физическата активност се нормализира, мускулите на гърба се укрепват, предотвратява се максималното натоварване на кръста, предотвратява се развитието на заболявания, водещи до болки в кръста, всичко това е профилактика за профилактика на симптоми на лумбална остеохондроза.
Умерените упражнения, промените в начина на живот и доброто хранене могат да помогнат за предотвратяване на болезнени и инвалидизиращи симптоми.
Ако забележите симптоми на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не се стягайте и незабавно се консултирайте с лекар. Откритата навреме болест е по-лесна за лечение и протича без последствия.