Болка в шията

Вратът на хората, подобно на други животни, е невероятна част от тялото, доста крехка, но мощна.

Шийният отдел на гръбначния стълб, заедно с всички мускули и връзки, поддържа и задейства черепа, абсорбира ударите при ходене, предпазва мозъка от сътресение, защитава кръвоносните съдове, които го хранят, а също така защитава и гръбначния мозък.

Може да се твърди, че почти всеки е изпитвал болки в шията през целия си живот. Болката във врата може да засегне както мъже, така и жени на всяка възраст.

Когато шията боли, причините могат да бъдат доста различни. Някои от тях могат да се решат самостоятелно в рамките на няколко дни, а някои могат да провокират хронични заболявания и болка.

Защо възниква болка?

Най -честата причина, поради която боли врата ви, е лошата стойка. Със наведен гръб, главата престава да заема позиция точно над тялото и се придвижва напред. В това положение мускулите и връзките на шията изпитват повишено напрежение. Развитието на наведени и болки в шията се улеснява от продължителна работа без промяна на позицията, спане на меко легло или висока възглавница, продължително статично натоварване.

Други причини за болки в шията са наранявания от падане с глава, при пътнотранспортно произшествие или по време на спорт. С рязко ускорение и след това спиране, шийният отдел на гръбначния стълб прави камшични движения. В резултат на това връзките и мускулите могат да се преразтегнат, в шийните прешлени възниква изместване или компресионна фрактура и образуването на междупрешленни хернии.

Болката във врата може да възникне като вторична проява на други заболявания. Например, при инфаркт, когато инфаркт причинява силна болка, излъчваща се по протежение на нервните сплитания към горните крайници, гърдите, шията. Болката в шията със сърдечен удар е само част от голям комплекс от симптоми - задух, изпотяване, гадене, повръщане. Ако боли врата, челюстта и се наблюдават други признаци на инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Болката в шията се използва и като диагностичен признак на менингит. С това заболяване мускулите на шията стават хипертонични, тоест стават твърди. Когато се опитвате да наклоните главата си към гърдите, гърбът на гърба боли силно.

Гръбначният стълб в областта на шията боли при ревматоиден артрит, остеопороза, фибромиалгия, спондилоза и остеоартрит, херния или издатина, с притискане на нервните корени или гръбначния мозък с инфекциозен оток, абсцеси, тумор или доброкачествени новообразувания.

Специални случаи

Дегенеративни заболявания

Остеохондрозата или, с други думи, дистрофични нарушения в междупрешленните дискове, води до факта, че шията на човек постоянно боли. Обикновено това е лека болка, която често е придружена от чувство на изтръпване и болки в раменния пояс и главата.

Зоната на яката, засегната от остеохондроза, може да причини развитието на синдром на мозъчната артерия. С намаляване на междупрешленните разстояния в тази област се получава компресивно увреждане на гръбначните артерии в отворите на напречните израстъци на шийните прешлени. Натискът върху съда причинява намаляване на притока на кръв към мозъка с появата на замаяност, намалено зрение и слух. От друга страна, механичното стимулиране на артерията с натиск от прешлените предизвиква рефлексен спазъм, който се проявява като пареща пулсираща болка в главата.

Лечение

Ако шията постоянно боли на фона на остеохондроза, тогава терапията започва с елиминирането на синдрома на болката. Второто задължително направление на лечение е спирането на дегенеративните процеси в шийните прешлени.

Облекчаване на болката може да се постигне с помощта на следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства-директно блокират каскадата от медиатори, които сигнализират за болка;
• мускулни релаксанти - елиминират мускулен спазъм, рефлексивно произтичащ от силна болка;
• успокоителни - те успокояват и инхибират нервната система и предаването на импулси на болка, включително (валериана, антидепресанти, хапчета за сън);
• вазодилататори - помагат за премахване на синдрома на гръбначните артерии и болката, свързана с него.

За да се премахне причината за болки в шията при остеохондроза, се предписват хондропротективни лекарства, които предотвратяват разрушаването на хрущялите и прешлените, както и мултивитаминни минерални комплекси.

Управлението на болката също се състои от физиотерапия, физиотерапия, масаж, тягова, рефлекторна и лепяща терапия. По време на обостряне, за да се облекчи болката, на пациента се препоръчва да носи специална яка, която предпазва врата от прекомерна подвижност.

Мускулна болка

Болезненост в шията може да възникне, когато мускулите в шията се възпалят, наречено миозит.

Такава болка трябва да се разграничава от неврит (възпаление на нервните стволове със сензорно разстройство) и болка, провокирана от остеохондроза.

Миозитът възниква внезапно, след излагане на предразполагащи фактори - хипотермия, вибрации, продължително пренапрежение, особено при продължителни повтарящи се движения от същия тип.

Шийният миозит се характеризира с остра болка, която възниква при свиване на възпаления мускул. Острата тежест на болката води до трудности при извършване на определени видове движения.

Обикновено болят дългите мускули на шията на антеролатералната повърхност или стерноклеидомастоидните мускули, които при двустранно свиване издърпват главата назад, а при едностранно свиване я обръщат.

Дълбоките мускули, които обграждат гръбначния стълб, също често са възпалени и привеждат в движение цялата шия и гърба.

При сондиране на мускул се отбелязва повишения му тонус и плътните възлови участъци. Нарушаването на микроциркулацията и локалният трофизъм води до постепенно заместване на миоцитите със съединителна тъкан. В резултат на това мускулите на врата отслабват, симетрията им се нарушава отстрани на гръбначния стълб, може да се появи тортиколис и за пациента е трудно да държи главата си изправена.

Лечение

Лечението започва с намаляване на натоварването на шията. Следва курс на физиотерапевтични процедури - загряване с УВЧ, електрофореза с лекарства, загряване с парафин, обвиване с озокерит, диатермия, масаж, акупунктура. Такива процедури възстановяват кръвообращението в мускулите на шията. От лекарствата се предписват инжекции с витамини от група В, противовъзпалителни и аналгетични лекарства, мехлеми и триене.

Алтернативното лечение препоръчва използването на листа от зеле или репей като обезболяващи компреси, приготвяне на мехлем от натрошени върбови пъпки в масло, правене на триене от смес от терпентин с ябълков оцет и жълтък. Също така, шията се натрива с лавово масло и след това се увива. Основната гаранция за успеха на всяко лечение е да поддържате болката в шията спокойна, докато мускулите й се възстановят напълно. След това трябва да започнете да ги връщате „на служба" посредством специална гимнастика и масаж.

Радикуларен синдром

Силна болка в шията, която се разпространява в мускулите на главата, раменния пояс, горните крайници, може да възникне, когато корените на гръбначните нерви са притиснати по време на пролапс, издатина или дискова херния.

При това заболяване вътрешното ядро на диска излиза към гръбначния канал или страничните му рога. Херния и нейните симптоми обикновено се появяват от едната страна. Когато се създава натиск върху корените на гръбначните нерви, в инервираните мускули се появява пареща остра болка (шийно лумбаго). Пациентът усеща изтръпване на долната челюст, областта около ушите, задната част на главата, лопатките, ръцете. Появява се световъртеж, остра болезненост на шията при смяна на позицията от хоризонтално във вертикално. Постепенното изпъкване на дисковото ядро води до травмиране на околните тъкани, тяхното възпаление и оток. Това създава предпоставки за възпаление на нервните окончания с развитието на радикулит, подвижността на шията и горните крайници постепенно се ограничава. Продължителното увреждане на гръбначните нерви води до пареза или парализа на крайниците.

Терапия

Какво да направите, ако шията боли от херния? У дома със синдром на болка се приемат обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства, мускулни релаксанти за облекчаване на спазми.

В болницата силната болка в областта на шията се елиминира с помощта на „блокади" - въвеждането на анестетични вещества отстрани на гръбначния стълб.

Подуването и възпалението се лекуват със стероиди, които могат да се инжектират директно в хернията. Мускулната болезненост се елиминира чрез прием на мускулни релаксанти.

Също така, за да предотвратя по -нататъшното развитие на херния, използвам лекарства, които укрепват хрущялната тъкан - хондропротектори.

В много случаи помагат терапевтичните упражнения и тракционната тракция на шийния отдел на гръбначния стълб с издатина или леко изпъкналост. Увеличаването на междупрешленното пространство помага за "прибиране" на междупрешленния диск и облекчаване на натиска върху нервите.

При истинска херния с разкъсване на фиброзния пръстен и пролапс на ядрото в гръбначния канал е необходима операция. Има няколко начина да се отървете от болката в шията чрез операция:

• предна цервикална дискектомия - отстраняване на допълнително парче диск, който притиска гръбначните нерви;
• подмяна на повредения диск с изкуствена става, която предпазва шийния отдел на гръбначния стълб от по -нататъшно разрушаване;
• микроендоскопска дисектомия, използваща заден подход и отстраняване на малки участъци от херния чрез ендоскоп;
• задна цервикална дисектомия чрез разрез в задната част на шията. Работният канал е специално увеличен, така че прищипването да не се развива в бъдеще.

Новообразувания

Ако има постоянна натискаща болка във врата, може да се подозира появата на външно образование в този отдел.

Доброкачествени или злокачествени тумори в областта на шията могат да възникнат в тялото на прешлените, кръвоносните съдове, епител, съединителна, нервна, мастна или жлезиста тъкан.

Доброкачествените тумори (липома, фиброма, неврома, остеома, хемангиома) най -често са с правилна форма и ясно ограничени, рядко причиняват болка. Дискомфортът е свързан главно с компресията на околната тъкан от тумора. Злокачествените тумори (остеосаркома, миелом, рак на лимфните възли или щитовидната жлеза) нямат граници, те дават много метастази на съседните тъкани. Деструктивният им ефект върху органите предизвиква болезнено усещане, общо влошаване на състоянието. Предната част на шията може да се разболее от рак на ларинкса, гърлото, устните органи, щитовидната жлеза. Пациентът затруднява преглъщането, има подуване на шията и лицето, промяна в гласа. Ако полетът на шийката на матката боли с костен тумор, тогава това състояние също често придружава увреждане на гръбначния мозък и нервните корени отстрани на гръбначния стълб с развитието на парализа.

Лечение

Лечението на болката при неоплазми е насочено преди всичко към премахване на причината - намаляване или премахване на отока. За тази цел се използват химиотерапия и лъчева терапия, втвърдяване на съдовете, доставящи тумора, и хирургично отстраняване на патологичната формация.

Облекчаването на болката зависи от тежестта на болката:

• слаби болкоуспокояващи;
• болкоуспокояващи с умерена тежест;
• с нарастваща болка преминават към слаби опиати;
• при силна болка обезболяването е възможно само с помощта на опиати. За да се подобри обезболяването на болката в шията с неоплазми, се използват антипсихотици, антиконвулсанти и кортикостероиди.

Забележка! Болката в шията може да възникне по различни причини. За да не пропуснете сериозни заболявания, е необходимо преди всичко да посетите лекар за консултация относно появата на болка и точното определяне на нейния източник.