Как да разпознаем и лекуваме гръдната остеохондроза?

Остеохондрозата на гръдния кош е рядка, но може да причини много усложнения. Важно е да се извърши задълбочена диагноза, за да се постави точна диагноза. Лечението трябва да бъде навременно и цялостно. Превантивните мерки ще помогнат да се предотврати развитието на такова заболяване.

Остеохондрозата на гръдния кош е дегенеративно нарушение в хрущялните структури. Без навременно и компетентно лечение остеохондрозата може да причини различни усложнения, така че не може да бъде пренебрегната. Превантивните мерки ще помогнат да се избегне такава патология.

Обща характеристика на заболяването

Остеохондрозата е доста често срещано увреждане на опорно-двигателния апарат, но рядко засяга гръдната област в сравнение с други части на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че тази част на гръбначния стълб е най-малко подвижна, поради което изпитва по-малко стрес.

Тази характеристика е опасността от заболяването - нейните симптоми са по-слабо изразени, така че пациентите отиват на лекар с напреднала остеохондроза.

Болестта се характеризира с развитие на дегенеративни и дистрофични процеси. Те причиняват патологични промени, засягащи костната и хрущялната тъкан. Ако не се лекува, патологията променя структурата на връзките, междупрешленните дискове, ставите, което причинява тяхното унищожаване.

С развитието на остеохондроза първо се засягат костните структури, след което патологичният процес се разпространява в хрущялните структури, мускулите, съединителната тъкан. В млада възраст такива патологични изменения провокират преждевременно стареене на тялото.

Класификация

Патологията се характеризира с постепенно прогресиране, следователно има четири етапа (степени), всеки от които се характеризира с определени клинични прояви и усложнения:

1. Първият етап обикновено включва разкъсване на междупрешленния диск, което може да причини прекомерен стрес или внезапно движение.
2. На втория етап се наблюдава изпъкналостта на междупрешленните дискове. В този случай дискът се издува в междупрешленния канал - издатината обикновено е не повече от половин сантиметър. На този етап се развива нестабилност на гръбначния стълб.
3. Третият етап на остеохондроза се характеризира с увеличаване на интензивността на клиничните прояви и често е придружен от междупрешленна херния.
4. Четвъртият стадий на заболяването се нарича най-тежък и опасен. На този етап се появяват остеофитите. Тяхното разпространение създава натиск върху гръбначния мозък и нервните окончания.

Причини

Остеохондрозата може да се развие на всяка възраст. Рискът от появата му не е свързан с пола.

Болестта често се развива на фона на следните фактори:

• възраст - хората, преминали 40-годишната граница, са изложени на риск;
• различни патологии на гръбначния стълб, включително изкривяване на гръбначния стълб;
• наследствено предразположение;
• травма, водеща до увреждане на междупрешленните дискове;
• хроничен стрес;
• хипотермия;
• хормонален дисбаланс, метаболизъм на материала;
• нарушено кръвообращение в гръдната област;
• характеристики на професионалната дейност, които създават повишена тежест върху гръдната област.

Симптоми на остеохондроза на гръдната част на гръбначния стълб

Болестта може да има различни симптоми и понякога се проявява нетипично. Най-често патологията се изразява със следните признаци:

• Болка. Този симптом е основният. Болезнените усещания обикновено възникват, когато тялото е в едно положение за дълго време, физическо натоварване, вдигане на тежести. С напредването на патологията болката може да се наблюдава и в покой, засилена поради всяко движение. Тя може да бъде скучна или болезнена.
• Смачкайте в средата на гърба. В този случай е по-трудно човек да диша. Болка се усеща при дълбоко вдишване или издишване.
• Части от тялото изтръпват.
• Може да има втрисане и настръхване.
• Местната температура в краката намалява.
• В долните крайници може да се усети сърбеж и парене.
• Ако патологията засяга сърдечно-съдовата система, причинявайки нейната неизправност, това може да бъде придружено от пилинг на кожата, изтъняване на нокътните плочи и повишена чупливост на ноктите.
• С прогресирането на остеохондрозата се нарушава работата на органите на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до цял набор от симптоми: гадене, киселини, метеоризъм, диария, запек, болезнени усещания в корема.

Болката е един от основните симптоми на остеохондроза на гърдата, но може да се прояви по напълно различни начини. В някои случаи се наблюдава дорсалгия - болезнени усещания възникват на мястото на лезията и продължават дълго време. В други случаи възниква гръбначна болка - болката се проявява интензивно и рязко, възниква при пароксизми, ограничава мускулите и нарушава дишането.

Клиничната картина на остеохондрозата до голяма степен зависи от нейния стадий:

1. В първия стадий на заболяването обикновено се наблюдава разкъсване на междупрешленния диск. Това явление се изразява със силна болка и мускулно напрежение. Усещанията напомнят за ефекта на електрически ток, чието изхвърляне сякаш преминава по гръбначния стълб.
2. На втория етап може да се наблюдава изпъкналост, която е придружена от болка в гръдната област, която може да засегне и вътрешните органи.
3. В третия етап на патологията болката се появява по-често. За пациента става по-трудно да диша, появяват се главоболия. Болестта може леко да наруши работата на сърцето.
4. На четвъртия етап, поради компресия на нервните корени, може да се развие междуребрена невралгия. В този случай се появява остра болка в гърдите. Отначало засяга само една област, но след това се разпространява в гърдите. Това затруднява дишането. Пациентът понякога не може да промени позицията на тялото, болката при различни движения се усилва многократно, може да бъде непоносима. Поради силна болка зениците могат да се разширят.

Симптомите за остеохондроза на гръдната област обикновено се увеличават през нощта, което е свързано с дълъг престой на тялото в хоризонтално положение. След пробуждането симптомите стават по-малко интензивни или изчезват съвсем, но внезапните движения или ниската телесна температура могат да ги увеличат.

Атипичните прояви на гръдна остеохондроза включват следните симптоми:

• Болезнени усещания в областта на сърцето. Подобна проява поражда подозрения за инфаркт или ангина пекторис. Понякога този симптом продължава няколко седмици.
• Концентрация на болка в корема, водеща до силен дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Този симптом се увеличава с физическа активност.
• Остра спастична болка в горната част на корема. Този симптом е характерен за гастрит, панкреатит, холецистит.
• При жените обострянето на заболяването може да провокира дърпаща болка в млечните жлези. В този случай има съмнения за злокачествено новообразувание.
• Нарушение на пикочно-половите органи.
• Ако патологичните промени са концентрирани в горната част на гръдната област, тогава болката може да засегне хранопровода или фаринкса. Пациентите в този случай се оплакват от усещането за чужд предмет в гърлото.

Само лекар може да постави диагноза. Остеохондрозата в гърдите е придружена от много симптоми, характерни и за други патологии. Квалифициран специалист ще може да разбере всички нюанси на клиничната картина.

Диагностика

Лекарят може да постави предварителна диагноза още на етапа на първоначалния преглед на пациента. Обикновено невролог се занимава с проблема с остеохондрозата. Лекарят изследва гръбначния стълб в различни позиции на тялото.

За да потвърдят диагнозата и да идентифицират характеристиките на патологията, те прибягват до инструментална диагностика. Основното изследване е рентгеново изследване.

Освен това могат да се приложат и следните мерки:

• компютърна томография;
• ядрено-магнитен резонанс;
• сцинтиграфия;
• дискография;
• електромиография.

Те също прибягват до лабораторна диагностика. Може да се състои в общи и биохимични изследвания на кръв и урина. Такива изследвания се провеждат с цел диференциална диагноза, идентифициране на характеристиките на патологията, свързани усложнения.

Диагностиката е необходима не само за потвърждаване на диагнозата, но и за диференциране на остеохондрозата от други патологии. С атипичния си ход клиничната картина може да наподобява други патологии, които дори не са свързани с гръдния регион.

Лечение на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб

Болестта изисква комплексно лечение. Той включва не само употребата на лекарства, но и различни физиотерапевтични методи, физиотерапевтични упражнения, масаж.

По време на обостряне на заболяването се изисква почивка в леглото. Мобилността трябва да бъде ограничена, доколкото е възможно. Често синдромът на болката е толкова силен, че пациентът се обажда на линейка. Лечението в този случай се извършва в болнична обстановка.

Ограничете движението по време на лечението. Когато почивката в леглото вече не е необходима, можете да ходите, но дългите разходки са забранени. Разходките трябва да се редуват с почивка. Също така не трябва да седите дълго време в една позиция.

При напреднала болест се използва тракция. Тази техника включва разтягане на гръбначния стълб. Това ви позволява да увеличите разстоянието между прешлените, да намалите размера на междупрешленната херния и да активирате храненето на междупрешленните дискове.

Медикаментозна терапия

Различни лекарства за остеохондроза на гърдата се използват за облекчаване на болката, мускулното напрежение и подобряване на кръвоснабдяването. За тези цели могат да се предписват следните лекарства:

• Основата на лекарствената терапия обикновено са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката и премахват възпалението. Такива лекарства се предписват под формата на мехлеми и гелове за външна употреба, таблетки и капсули за перорално приложение, инжекционен разтвор. Терапията може да включва едновременна употреба на няколко форми на лекарства от една и съща група. Терапевтичният курс обикновено продължава 1-2 седмици.
• При силна болка използвайте глюкокортикостероиди. Обикновено лекарствата се използват за интрамускулни инжекции или приложения чрез физиотерапия.
• При силна болка се използват и аналгетици.
• В случай на непоносима болка те прибягват до блокиране на наркотици. Блокадите се извършват стриктно според показанията в болнична обстановка.
• Локалните дразнители могат да помогнат за намаляване на болката. Те могат да се основават на естествени съставки - екстракт от люта чушка, пчелна или змийска отрова.
• За възстановяване на кръвообращението в засегнатата област се предписват интрамускулни инжекции на никотинова киселина.
• Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулното напрежение.
• След спиране на обострянето на заболяването често се предписват лекарства за активиране на метаболитните процеси, възстановяване на хрущялните структури. Този ефект се осигурява от хондропротектори. Тези лекарства включват дълъг терапевтичен курс, който отнема няколко месеца.

Само лекар може да предпише лекарства, необходими в даден случай. Необходимо е да се определи продължителността и схемата на приемане на всяко лекарство, да се вземе предвид съвместимостта на различни лекарствени вещества.

Физиотерапия и масаж

В случай на остеохондроза на гръдния кош, физиотерапевтичните методи ви позволяват да се отървете от болката, да възстановите подвижността. Лекарят може да предпише следните лечения:

• електрофореза или фонофореза с лекарства, включително противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• магнитна терапия;
• дарсонвализация;
• парафинови восъчни приложения;
• озокеритотерапия;
• балнеолечение;
• ултразвук;
• кална терапия;
• UHF терапия.

Особено внимание трябва да се обърне на масаж при гръдна остеохондроза. Следните техники могат да бъдат използвани за лечение на тази патология:

• Класически.В този случай масажът се състои от леко поглаждане, месене, прищипване, триене. Такова лечение трябва да бъде курс. Един курс може да включва до 15 сесии, всяка от които продължава не повече от 20 минути.
• Точка.Въздействието може да се окаже върху болезнени или акупунктурни точки. Движенията се извършват с върховете на пръстите в кръг с постепенно увеличаване на силата на натискане.
• Консерви.Използването на консерви ви позволява да създадете вакуум, който увеличава кръвообращението и лимфния дренаж. Купажният масаж повишава мускулния тонус, елиминира патологичните рефлекси и ускорява микроциркулацията на различни течности в тялото.
• Сегментарен.Този масаж се извършва за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, стимулиране на лимфния дренаж и оксигенацията на тъканите.

Лечебна гимнастика

Физиотерапевтичните упражнения осигуряват отличен ефект в случай на остеохондроза на гръдния кош. Това трябва да се прави под наблюдението на специалист, но някои упражнения могат да се изпълняват у дома:

• Загрейте преди коригиращата гимнастика. За тази цел можете да вземете душ и да направите малко загряване. Състои се в махане с ръка, завъртания, завъртания на тялото.
• Легнете на пода, по корем. Поставете двете ръце зад главата, като същевременно широко разтворете лактите. Бавно повдигнете раменете и тялото нагоре. Издърпайте първо десния лакът, а след това левия. Направете 5 повторения.
• В същата изходна позиция, поставете ръце зад гърба си и ги закопчайте в ключалката. Извършвайки огъване в торса, вдигнете ръцете си нагоре, без да ги отваряте. В крайната точка трябва да се задържите за няколко секунди, плавно да се върнете в първоначалното си положение.
• Качете се на пода и сложете ръце зад раменете си. Повдигнете раменете си последователно, като движите главата си в същата посока.
• Легнете на твърда повърхност, по корем. Изпънете ръце напред, докато повдигате тялото. Направете няколко повторения, след което извършете същите повдигания на тялото, но с ръце, протегнати по тялото.
• Седнете на стол и поставете двете си ръце на колана си. Преместете раменния пояс, като плавно го повдигате и спускате в първоначалното му положение. В крайната точка трябва да се задържите за няколко секунди. Направете 5 повторения.
• Това упражнение трябва да се прави с гимнастическа пръчка. Необходимо е да седнете и да вдигнете ръце, докато вдишвате, като държите пръчка в тях. При издишване се върнете в изходна позиция и наклонете тялото напред.
• Качете се на пода и сложете ръцете си с гимнастическа пръчка върху раменете си. След това наклонете тялото наляво и надясно. Това упражнение е противопоказано при сколиоза.
• Седнете на стол с облегалка, облегнете се на него и се наведете назад.

Всички упражнения трябва да се правят плавно и бавно. Резки движения са изключени. Ако дадено упражнение е болезнено, трябва да спрете да го правите и да си починете малко. Ако болката продължава, упражнението трябва да приключи и да се потърси лекар.

Прогноза, усложнения

При своевременно откриване и компетентно лечение на гръдна остеохондроза прогнозата е благоприятна. Ако болестта се пренебрегне, продължителността на живота се намалява с около 7%.

Прогресирането на остеохондрозата може да доведе до развитие на други патологии:

• изпъкване на междупрешленния диск, когато той се издува в междупрешленния канал;
• междупрешленна херния - за разлика от протрузия, тя включва разкъсване на пръстеновидната фиброза;
• стеноза на междупрешленния канал, гръбначната артерия;
• радикулопатия - комплекс от симптоми, който възниква при увреждане на корените на гръбначния мозък;
• кифоза - популярно наричана гърбавост и предполага изкривяване на гръбначния стълб с посоката на изпъкналостта назад (сагитална равнина);
• пневмосклероза;
• херпес зостер;
• злокачествени новообразувания;
• сексуална дисфункция.

Предотвратяване

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране и излекуване на вече настъпилите патологични промени.

Спазването на следните превантивни мерки ще помогне да се избегне остеохондроза на гърдата:

• Поддържайте нормално телесно тегло.
• Умерена физическа активност. Необходимо е да спортувате редовно или да правите упражнения поне всеки ден. Наложително е да включите елементи за укрепване на мускулите на гърба в комплекта от упражнения.
• Избягване на наранявания, физическо претоварване.
• Поддържане на правилната стойка, ако е необходимо, извършване на нейната корекция.
• Избягване на емоционално претоварване, стрес.
• Правилното хранене.
• Премахване на лошите навици.
• Правилна организация на мястото за спане. Важно е да изберете правилно твърдостта на матрака, ориентирайки го към вашите индивидуални характеристики.
• Правилно организирайте работното място. Ако работата е заседнала, тогава трябва да се погрижите за стол с висок гръб. Необходимо е да се правят почивки и да се загрява по време на тях.
• Навременни медицински прегледи.
• Пълно и навременно лечение на всяка патология.

Остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб може да доведе до различни усложнения, които влияят отрицателно върху качеството на живот. Необходимо е при първите признаци на патология да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише компетентно лечение. Всички разпоредби трябва да се спазват стриктно.