Артрозата е дегенеративна ставна патология, придружена от процеси на дегенерация на хрущялната тъкан. С напредването на заболяването ставната капсула, лигаментният апарат, синовиалната мембрана и близките костни структури също участват в деструктивния процес.
Разпространение на артроза
Сред хората с артроза повечето са възрастни хора. Заболяването след 65-годишна възраст е не само най-често диагностицираната ставна патология, но и основна причина за загуба на трудоспособност с последваща инвалидност. Освен това в напреднала възраст боледуват предимно нежният пол, но сред младите хора по-голямата част от заболелите са мъже.
Честотата на остеоартрит варира значително в различните страни. Все още не е възможно да се установят причините за широкото разпръскване на статистически данни.
Причини и рискови фактори
Артрозата е заболяване, което може да бъде първично и вторично. Ако няма обективни причини за развитието на патология, те говорят за първичен тип. Ако е възможно да се идентифицират причините за артрозата, те говорят за вторичен тип.
Вторичната артроза може да бъде провокирана от следните негативни фактори:
- травматизиране на ставите от различно естество (чести падания, навяхвания, натъртвания);
- хронична вродена тъканна дисплазия;
- патологични промени в метаболитните процеси;
- различни автоимунни патологии;
- възпалителни процеси с неспецифичен характер в ставната област;
- някои патологии на ендокринната система;
- процеси от дегенеративно-дистрофичен тип, които протичат хронично;
- различни заболявания, придружени от прекомерна подвижност на ставите, съчетана със слаб лигаментен апарат;
- наличие на хемофилия;
- възпалителни процеси от специфичен тип.
В допълнение към преките причини, които водят до развитието на артроза, има и предразполагащи фактори, които сами по себе си не причиняват заболяването, но могат да увеличат риска от неговото развитие.
Те включват:
- възраст над 55 години;
- наличието на наднормено тегло, поради което се увеличава натоварването на ставите;
- прекомерно натоварване на която и да е става или група поради неправилно спортно обучение, специфична работа, която изисква дълъг престой в една позиция;
- история на хирургични интервенции на ставите;
- наследственост;
- хормонални промени в женското тяло по време на постменопаузата;
- постоянна хипотермия;
- патологии на гръбначния стълб, които не се лекуват;
- недостатъчен прием на полезни микро- и макроелементи от храната.
Механизъм на развитие
Механизмът на развитие на артрозата е доста добре известен. Хрущялът, който осигурява нормалния контакт между две кости, е гладък по природа, без никакви неравности или грапавини, което спомага за поддържането на нормално движение в ставите. Когато възникне заболяването, структурата на хрущяла се променя, той става груб и върху него се появяват дефекти, които намаляват ефективността на естественото плъзгане.
Поради придобитата неравност, хрущялът постепенно се наранява, на места започва да се калцира, а на други да вкостенява. В този случай е възможно да се отделят малки частици, които попадат в ставната течност и могат да наранят околните тъкани.
Тъй като патологията се влошава, ставата може да премине в състояние на хронична сублуксация, което значително ще наруши нейната двигателна функция.
Степени
Лекарите разделят артрозата на три основни степени:
- I степен. Характеризира се с липсата на ясна клинична картина. Пациентът може да има редки оплаквания от болка в засегнатата става, но обикновено не се консултира с лекар. В този случай се наблюдават промени в лигаментно-мускулния апарат и ставната течност, но все още няма видими деформации.
- II степен. Симптомите на артрозата стават по-изразени. Болката се характеризира като поносима, но възникваща редовно. Пациентът се консултира с лекар, тъй като отбелязва намаляване на качеството на живот. В засегнатата става се чува характерно хрущене. Наблюдават се промени в близките мускулни структури, тъй като нервната проводимост е нарушена.
- III степен. Характеризира се с изразени симптоми. Ставният хрущял е много тънък и в него могат да се открият кисти, огнища на калцификация или осификация. Лигаментният апарат става по-къс, което води до повишена подвижност в засегнатата област, което е придружено от ограничаване поради изразен възпалителен процес. Метаболизмът на околните тъкани страда, което може да доведе до мускулна дистрофия.
Във всеки случай пациентът ще се нуждае от изясняване на диагнозата от лекуващия лекар. Това се дължи на спецификата на хода на заболяването, което се характеризира с етапи на ремисия и обостряне, редуващи се взаимно.
Болка поради заболяване
Болката при артроза е най-честото оплакване, с което пациентите се обръщат към лекар. Тяхната характерна особеност е връзката им с времето на деня, времето и физическата активност.
При повечето пациенти болката се засилва при ходене, бягане или друг вид физическа активност, насочена към засегнатата става. Веднага след като натоварването спре, болката постепенно отшумява. Тяхното развитие се обяснява с факта, че хрущялът вече не е в състояние да изпълнява своите амортисьорни функции.
През нощта дискомфортът най-често се появява в резултат на стагнация на кръвта във вените. Друга причина е повишаването на вътрекостното налягане през този период.
Един от основните диагностични критерии е наличието на така наречените начални болки, които притесняват пациента в момента, в който той току-що е започнал активно движение. Първоначалната болка обикновено отшумява, ако физическата активност продължи. Появата им се обяснява с наличието на ставни отлагания (детрит), които дразнят нервните окончания. След като тези отлагания се отдалечат от нервите, болката изчезва.
Симптоми
В допълнение към болката, лекарите идентифицират други признаци на артроза, които могат да показват наличието на патология.
Те включват:
- Появата на болка и хрускащ звук. Болките се появяват главно, ако човек е претърпял хипотермия. Първоначално скърцането ще бъде едва доловимо от ухото, но с напредването на болестта без терапия ще стане чуто за хората около вас.
- Намалена способност за движение. В ранния стадий на развитие на патологията няма намаление на мобилността. Въпреки това, колкото по-дълго заболяването остава нелекувано, толкова по-сериозно става ограничението на движенията в ставата. Това се обяснява със стесняване на ставната цепка и спазъм на съседни мускулни структури.
- Ставна деформация. Той е характерен за късния стадий на артрозата, но е и важен показател за хода на заболяването. През този период вече е много трудно да се лекува болестта.
Кой лекар лекува артроза?
Кой лекува артроза? В повечето случаи терапията се извършва от няколко специалисти наведнъж. На първо място се включва артролог - специалист по ставите. Освен това пациентът ще трябва да посети ортопед. Ако заболяването е следствие от възпалителен процес, тогава също се препоръчва да посетите ревматолог.
При необходимост по време на лечението могат да бъдат включени и други специалисти. Най-често трябва да прибягвате до услугите на травматолози, физиотерапевти, масажисти и хирурзи.
Диагностика
Лечението на ставната артроза започва само след потвърждаване на диагнозата и установяване на степента на патология. На първо място, лекарят подробно интервюира пациента и провежда преглед. Наличието на характерни оплаквания и деформации говори за наличие на заболяването.
Задължителен начин за потвърждаване на диагнозата е радиографията на засегнатата става. Ако заболяването е засегнало коляното, тогава се прави снимка на коляното; ако патологията се открие в ръката, тогава рентгеновите признаци на заболяването се търсят специално там.
Диагнозата с помощта на радиография не винаги дава достатъчни резултати за диагностициране на пациента. В този случай той може да бъде изпратен за MRI (това ще позволи да се оцени състоянието на меките тъкани и тяхното участие в патологичния процес) или CT (това ще позволи да се направят заключения за състоянието на костните и хрущялните структури, участието на близките анатомични образувания в патологичния процес).
Лечение
Как да се лекува артроза на ставите? Изборът на подходяща терапевтична техника зависи от тежестта на симптомите и стадия на заболяването.
Лекарят избира схемата на лечение след оценка на общото състояние на пациента и хода на заболяването. Могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение.
лекарства
Как да се лекува болестта, ако е за предпочитане да не се подлагате на операция, а да използвате лекарства?
Консервативната терапия е подходяща за пациенти само в ранен стадий на формиране на патология и ще включва използването на три основни групи лекарства:
- глюкокортикостероиди– в ставната кухина се инжектират хормонални лекарства, които ефективно облекчават възпалителния процес по време на обостряне;
- нестероидни противовъзпалителни средства, които се използват главно като инжекции и се инжектират в мускули близо до ставата или директно във вена. Но лекарите могат да препоръчат и таблетки, въпреки че тази опция за приемане на НСПВС е нежелателна поради отрицателния ефект върху стомашно-чревния тракт;
- хондропротектори – лекарствата от тази група могат да намалят процесите на разрушаване на хрущялната тъкан и да подобрят регенерацията; те са особено ефективни в началните етапи на формиране на заболяването.
Хирургически
Как да излекуваме артрозата, ако болестта вече е отишла доста далеч? В този случай консервативната терапия ще бъде неефективна и лекарите могат само да препоръчат на пациента хирургическа интервенция.
Днес в повечето случаи се извършва ендопротезиране. По време на операцията истинската става се заменя с протеза, която има всички функции на здрава става.
В някои случаи се предлагат палиативни възможности за лечение, чиято основна цел е да се намали натоварването на ставните повърхности.
Упражнение
В ранните стадии на заболяването се лекува не само с лекарства, но и с физиотерапия. Физическите упражнения са важен етап от терапията, който помага да се поддържа функционалността на ставата и намалява вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването.
В зависимост от тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента, комплексът от упражнения се избира индивидуално. Лекарят трябва да вземе предвид локализацията на артрозата, което позволява най-ефективното лечение на засегнатата тъкан.
Не се препоръчва самообучение без медицинско наблюдение, особено в началния етап. Упражненията трябва да бъдат избрани така, че да са възможно най-плавни, без резки движения.
Класовете по терапия с упражнения са ефективни само ако пациентът отделя малко време за изпълнение на препоръчания комплекс всеки ден.
Традиционни методи
Много хора, страдащи от артроза, отказват да използват лекарства или да се подлагат на операция до самия край. В този случай алтернативните лекарства се използват като заместител на лекарствата.
Най-често използваните растения в терапията са:
- Каланхое;
- джинджифил;
- хрян;
- лавров лист;
- чесън;
- канела;
- хвощ и др.
Използват се под формата на тинктури, отвари и лапи на засегнатата област. Важно е да се има предвид, че пълното лечение на заболяването само с домашни рецепти е невъзможно. Най-добре е традиционната терапия да се комбинира с традиционната медицина.
Профилактика
Какво да направите, за да намалите вероятността от развитие на артроза в напреднала възраст? Простите превантивни мерки са достъпни за всеки.
Препоръчва се:
- ежедневна умерена физическа активност: ходене, колоездене, изпълнение на прости набори от упражнения като упражнения и т.н.;
- спазване на основните принципи на здравословното хранене: яжте често, но малко по малко, избягвайте бързо хранене, преяждане, тежки и мазни храни, ядене на много подправки;
- контрол на теглото: наддаването на тегло води до повишено натоварване на ставите, което може да доведе до развитие на артроза;
- своевременно лечение на хронични заболявания, водещи до метаболитни нарушения;
- използването на витаминно-минерални комплекси, ако количеството хранителни вещества, доставяни от храната, се счита за недостатъчно.
Разликата между артрит и артроза
Много хора, поради сходството в звука, бъркат артрита и артрозата. Това обаче са напълно различни заболявания.
Артрит не се нарича дистрофия и дегенерация в ставните тъкани, а всяка възпалителна реакция, която може да се развие в ставната кухина, независимо от причината. Възпалението най-често засяга не само ставата, но и най-близките до нея мускули, костни и лигаментни структури. Болката при артрит не е свързана с физическа активност; може да безпокои пациента дори в покой и изобщо няма хрускане в ставите.
В повечето случаи е невъзможно самостоятелно да се разграничи артритът от артрозата, тъй като основният симптом е болката и пациентите рядко имат представа за неговите характеристики във всяка от патологиите.
По-добре е да поверите установяването на точна диагноза на лекуващия лекар, за да не направите грешка с последващото лечение и профилактика на заболяването.
Артрозата е сериозна патология, която може да доведе до увреждане, ако пациентът не се консултира навреме с лекар. При първите признаци на заболяване се препоръчва да се свържете с специалист, за да може да потвърди диагнозата и да избере най-оптималното лечение.
Ако успеете да хванете болестта в ранен стадий на развитие, вероятно ще успеете да го направите дори без хирургическа интервенция, ограничавайки се само до консервативно лечение.